114年:醫學三(2)

進行性多發腦白質病變( progressive multifocal leukoencephalopathy, PML )是後天免疫缺乏症候群(AIDS)病人的腦病變之一,下列何者為引起該病變之致病原?

Ahuman immunodeficiency virus (HIV)
BJohn Cunningham virus (JC virus )
CEpstein-Barr virus (EBV)
Dcytomegalovirus (CMV)

詳細解析

本題觀念:

Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) 為一種多瘤病毒 (polyomavirus) JC virus 在免疫功能低下狀態下重新活化所造成的中樞神經系統感染,典型好發於 AIDS、器官移植或接受特定免疫抑制/單株抗體治療之病患。JC virus 主要侵犯寡樹突細胞,導致腦白質去髓鞘、出現進行性局灶性神經學缺損與多發性腦白質病灶。(medlineplus.gov, ninds.nih.gov)

選項分析

  • 選項A human immunodeficiency virus (HIV):HIV 為 AIDS 的致病原,雖然 HIV 感染導致免疫抑制而大幅提高 PML 發生率,但它本身不直接造成 PML;真正的腦白質破壞來自 JC virus。

  • 選項B John Cunningham virus (JC virus):

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