美國預防醫學工作小組（ U.S. Preventive Services Task Force ）的化學性預防建議事項中，下列何者建議等級最高？

本題觀念：

USPSTF 以等級 A、B、C、D 與 I 來表示預防措施的淨效益與建議強度：
‧ A：證據確定、淨效益大—積極建議
‧ B：證據確定、淨效益中等—建議
‧ C：證據確定、淨效益小—視病人情況個別決定
‧ D：證據顯示無益或有害—反對使用
‧ I：證據不足—無法建議

化學性預防（chemoprevention）題目常考 USPSTF 等級，掌握各補充劑或藥物的最新聲明即可判斷高下。

選項分析

• 選項A　65 歲以上社區老人補充 vitamin D 預防跌倒骨折
  2018 年最終聲明指出 vitamin D（單方或與鈣併用）無法降低跌倒或骨折風險，且可能增加腎結石，給予 D 級；後續更新的跌倒預防聲明仍維持「不建議常規補充」。(uspreventiveservicestaskforce.org)

• 選項B　補充 vitamin E 預防心血管疾病
  2022 年「維生素／礦物質補充劑預防 CVD 與癌症」最終

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