106年:職治-心理障礙
原DSM-IV的情感性疾患,在DSM-5中已分為憂鬱性疾患及雙相型情感疾患,下列描述何者錯誤?
A雙極性疾患在躁期發作與輕躁期發作的準則中,強調患者除心情上的改變外,仍需有活動與精力的變化,才符合準則要求
B經期前情緒低落症(Premenstrual Dysphoric Disorder)的診斷準則中,患者必須在過去一年之多數月經週期裏,月經開始之前一星期必須有一些特定症狀,而在月經開始後幾天內改善,在月經停後一星期症狀極輕微或消失
CDSM-5中第一型雙極性疾患的個案在躁期階段(Manic Episode),其語言表達情況不會受到影響
D侵擾型心情失調疾患(Disruptive Mood Dysregulation Disorder)屬於憂鬱疾患中的新診斷分類
詳細解析
本題觀念
《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)判定躁期與輕躁期時,不只看心情是否高昂或易怒,也看活動與精力是否明顯增加。其他相關診斷準則同樣重視症狀出現的時間和疾病分類:經前不悅症(premenstrual dysphoric disorder, PMDD)有固定的月經週期時序,侵擾型心情失調疾患(disruptive mood dysregulation disorder, DMDD)則被列入憂鬱性疾患。比較選項時,還要核對躁期常見症狀;語言表達可能變得更急促或增加,不會保持完全不變。
選項分析
- A ❌ 躁期與輕躁期都要求心情改變,同時有活動或精力增加。A 說明了 DSM-5 的判準變化,因此敘述正確。
- B ❌ 經前不悅症的症狀會在月經前最後一週出現,月經開始後幾天內改善,月經後一週變得極輕或消失;這種時間型態須在前一年多數月經週期出現。B 的描述符合診斷時序。
- C ✅ 躁期語言表達可能改變。DSM-5 列出比平常更健談、或有持續說話的壓力感,因此說「語言表達不會受到影響」是錯誤敘述。
- D ❌ 侵擾型心情失調疾患是 DSM-5 新增的診斷,歸在憂鬱性疾患類別;D 的分類描述正確。
答案解析
躁期並非只有情緒變化,也會有活動或精力增加,且可能出現健談、說話難以停下來等語言變化。C 否認躁期會影響語言表達,與躁期症狀準則不符,所以
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