依據DSM-5，關於雙相情緒及相關障礙症（Bipolar and Related Disorders）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

依 DSM 的診斷架構，第一型和第二型雙相情緒障礙症的關鍵差異在於躁症發作史。第一型至少需要一次躁症發作；第二型則需要至少一次輕躁症發作及至少一次鬱症發作，且不能有躁症發作史。循環型情緒障礙症的情緒起伏則是長期反覆出現、但未達完整輕躁症或鬱症發作標準的症狀。判讀選項時，需分清各診斷要求的發作類型；某一項發作雖然可出現在病程中，不代表它是每個亞型的必要條件。

選項分析

**A：正確。**第二型雙相情緒障礙症的診斷需要至少一次鬱症發作和至少一次輕躁症發作。因此，鬱症發作是必要診斷條件之一；但只出現鬱症發作並不足以診斷第二型雙相情緒障礙症。

**B：不正確。**躁症發作不是第二型雙相情緒障礙症的必要條件。若曾有躁症發作，診斷分類會轉向第一型雙相情緒障礙症；第二型要求的是輕躁症與鬱症發作，且沒有躁症發作史。

**C：不正確。**第一型雙相情緒障礙症的必要條件是至少一次躁症發作，而不是輕躁症發作。輕躁症可以出現在病程中，但不取代躁症作為第一型診斷的核心發作條件。

**D：不正確。**循環型情緒障礙症的特徵是反覆的輕躁症狀與鬱症狀未達完整發作門檻，而非躁症、輕躁症和鬱症三種完整發作交替循環。出現完整躁症或鬱症發作時，需重新依相應診斷標準判斷。

答案解析

答案為 A。第二型雙相情緒障礙症需要鬱症發作和輕躁症發作，並排除躁症發作史，所以鬱症發作確實是

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