40天大男嬰出生後診斷為法洛氏四重症（ tetralogy of Fallot），因經皮血氧濃度（ oxygen saturation ）降至65%，經緊急插管後，下列後續處置何者較不合適？

本題觀念：

本題聚焦於未修補法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）新生兒典型的「hypercyanotic spell」（俗稱Tet spell）急性發作處置。Tet spell發生時，右心室流出道阻塞加劇、右→左分流增加，造成動脈血氧飽和度驟降。核心管理原則是：提升系統性血管阻力（SVR）、增加前負荷、減少右心室流出道痙攣、同時緩解嬰兒恐慌與過度換氣的惡性循環。

選項分析

• 選項A 給與乙型阻斷劑（beta blocker）
  Beta blocker（如propranolol或esmolol）可透過減緩心率、降低心肌收縮力而放鬆右室流出道肌束痙攣，有助改善RVOT阻塞並終止Tet spell。此為第二線（或第三線）藥物選擇，臨床使用已有充分證據支持(merckmanuals.com, medilib.ir)。

• 選項B 給與輸液（hydration）
  給

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