114年:醫學五(2)

Zollinger –Ellison syndrome 是由下列何種腫瘤所導致的?

AInsulinoma
BGastrinoma
CGlucagonoma
DVasoactive intestinal peptide -secreting tumor

詳細解析

本題觀念:

Zollinger–Ellison syndrome(ZES)為一種因 gastrin 過度分泌所引起的高酸分泌症候群,主要病灶為胰臟或十二指腸的神經內分泌腫瘤(gastrinoma),臨床以多發性或難治性消化性潰瘍及腹瀉為特徵,並可能併發 MEN1(multiple endocrine neoplasia type 1)。(mayoclinic.org, medlineplus.gov)

選項分析

  • 選項A Insulinoma
    分泌過量 insulin,導致低血糖發作,症狀包括出汗、顫抖、昏迷等,與胃酸分泌或消化性潰瘍無關,因此不符合 ZES 病理。

  • 選項B Gastrinoma
    Gastrinoma 是一種產生大量 gastrin 的神經內分泌腫瘤,直接刺激胃壁細胞釋放過多胃酸,造成反覆難治性潰瘍及腹瀉,正是 ZES 的病因。

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