112年:醫學五(2)
有關肝臟的腺瘤（ adenoma ）和局部的小節增生（ focal nodular hyperplasia, FNH ），下列敘述何者最恰當？
A相較之下 FNH跟口服避孕藥較有關
B腺瘤較有機會自發性出血，且有機會轉變為惡性
C在核磁共振及電腦斷層下，兩者不易區分
D兩者皆建議手術治療
詳細解析
本題觀念：
肝腺瘤 (hepatic adenoma, HCA) 與局部小節增生 (focal nodular hyperplasia, FNH) 均屬肝臟良性腫瘤，但兩者在病因、併發症、影像表現與處置策略皆顯著不同。掌握「HCA 易出血、具惡變風險且與口服避孕藥 (OCP) 關聯」、「FNH 幾乎不出血、不惡變、影像多見中央瘢痕且通常不需手術」為答題關鍵。
選項分析
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選項 A
FNH 與 OCP 關聯度低；真正與 OCP 使用年限明確相關的是 HCA，且停藥後腫瘤不一定完全消退。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
→ 與題意相反，錯誤。 -
選項 B
HCA 約 20–45 % 可發生自發性出血或破裂，死亡率可達 5–10 %；另有約 4–10 % 可能轉化為 hepatocellular carcinoma (HCC)，尤以腫瘤 >5 cm 或男性患者為高危。(ncbi.nlm.nih.gov)
→ 敘述正確。 -
選項 C
現代多期 CT 與
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