110年:護理產兒護理(1)

有關妊娠期腸胃系統的變化所造成孕婦不適的現象,下列敘述何項正確?

A噁心與嘔吐是與胃蛋白酶分泌增加有關
B膽囊排空時間延長,膽汁排出量減少
C肝功能改變,如血漿白蛋白和球蛋白值上升
D唾液分泌減少,若口腔衛生不佳者易患齲齒

詳細解析

本題觀念:

妊娠期荷爾蒙(主要為 progesterone、estrogen 及 hCG)對腸胃與肝膽系統造成的生理變化,以及這些變化所引起的常見孕期不適。


選項分析

A. 「噁心與嘔吐是與胃蛋白酶分泌增加有關」
‧ 孕吐(morning sickness)好發於第一孕期,主要與 hCG 濃度快速上升、progesterone 使胃排空延遲及嗅覺敏感增加有關,並非因胃蛋白酶(pepsin)增加。
→ 錯誤。

B. 「膽囊排空時間延長,膽汁排出量減少」
‧ Progesterone 鬆弛平滑肌,使膽囊收縮力下降、膽囊排空時間延長;再加上雌激素影響膽汁成分,膽汁滯留量增加、排出量相對減少,易導致膽汁鬱積與結石。
→ 正確。

C. 「肝功能改變,如血漿白蛋白和球蛋白值上升」
‧ 懷孕後血漿量大幅增加,致 albumin 濃度稀釋而下降;globulin 可能略增或持平,但 albumin/globulin 比值下降。兩者皆上升的敘述不符實際生理變化。
→ 錯誤。

D. 「唾液分泌減少,若口腔衛生不佳者易患齲齒」
‧ 孕婦常出現流涎症(ptyalism),表現為唾液分泌增多;且雌激素造成牙齦充血與水腫。敘述與現象相反。
→ 錯誤。


答案解析

孕期在 progesterone 的平

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