114年:醫學四(1)
關於兒童心肌炎（myocarditis），下列敘述何者最不適當？
A病毒感染是引起兒童心肌炎常見的病因
B有部分的心肌炎是屬於輕症
C聽診心音有摩擦音（friction rub），代表心包膜也受影響
D兒童心肌炎如果恢復後，大多數會留下嚴重後遺症
詳細解析
本題觀念：
兒童心肌炎（myocarditis）多由病毒感染引起，臨床表現可自無症狀到心衰竭不等。疾病嚴重度及預後差異大，但大多數存活患童可在數月至數年內恢復正常或接近正常心功能。若聽診出心包摩擦音（pericardial friction rub）則提示心包膜亦被波及，屬於心包炎的典型體徵。
選項分析
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選項A 病毒感染是引起兒童心肌炎常見的病因
多篇教科書與臨床回顧均指出 Coxsackievirus、Adenovirus、Parvovirus B19 及 SARS-CoV-2 等病毒為兒童心肌炎最常見病原，可占病例數的絕大多數。(mayoclinic.org)
→ 敘述正確。 -
選項B 有部分的心肌炎是屬於輕症
臨床光譜從無症狀、輕微胸痛到心源性休克皆可能；美國心臟學會資料顯示，孩童表現「可能只有疲倦或輕微胸悶」到「致命性心律不整」不等。([foxnews.com](https://www.foxnews.com/health/viruses-most-common-cause-myocarditi
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