114年:醫學四(1)
關於急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）的敘述，下列何者錯誤？
A常發生在病毒或細菌感染後
B偶爾在疫苗接種後發生
C常是單一病程，不會反覆發病
D較好發於成年人
詳細解析
本題觀念：
急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）為一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘疾病，典型在感染或疫苗接種後誘發，主要好發於兒童，病程多為單次（monophasic），但有少部分病例會復發（multiphasic）。
選項分析
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選項A “常發生在病毒或細菌感染後”
文獻顯示 50–85% 的 ADEM 病例有前驅感染，常見先行感冒樣症狀（56–61%）、上呼吸道感染（12–17%）及腸胃炎（7%）等，為典型誘因，故此敘述正確 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B “偶爾在疫苗接種後發生”
雖然疫苗相關 ADEM 發生率已隨製程改進降低，臨床仍有少數病例與 rabies、measles、pertussis、tetanus、influenza 等疫苗接種後出現 ADEM，故此敘述正確 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C “常是單一病程，不會反覆
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