114年:醫學五(1)
關於門靜脈高壓（portal hypertension）的敘述，下列何者錯誤？
A門靜脈高壓定義為門靜脈壓力與肝靜脈壓力差大於5 mmHg
B由冠狀靜脈（coronary vein）及胃短靜脈（short gastric vein）匯入奇靜脈（azygos vein）產 生之側支循環於臨床的重要性是造成胃食道靜脈曲張
Ccaput medusae是由於left portal vein和epigastric vein之間臍靜脈（umbilical vein）的再疏 通（recanalization）
D酒精性肝硬化（alcoholic cirrhosis）病人其門靜脈血流阻力發生之處在presinusoidal level
詳細解析
本題觀念：
本題涵蓋門靜脈高壓定義（hepatic venous pressure gradient, HVPG）、臨床分級、常見側支循環分流路徑，以及門靜脈內阻力的病理生理定位。
選項分析
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選項A
門靜脈高壓的診斷依據為門靜脈與肝靜脈（或下腔靜脈）間壓力梯度（HVPG）＞5 mmHg，即提示存在門靜脈高壓；當HVPG≧10 mmHg則為臨床顯著性門靜脈高壓（clinically significant portal hypertension），超過12 mmHg易併發靜脈曲張出血等併發症。此定義與最新教科書一致，故此選項正確。 (mednexus.org) -
選項B
冠狀靜脈（即left gastric vein，又稱gastric coronary vein）及胃短靜脈（short gastric veins）可形成食道及胃底靜脈曲張，再經由azygos-hemiazygos系統回流至上腔靜脈，是食道靜脈曲張的主要側支途徑。該途徑在臨床上與急性靜脈曲張破裂出血密切相關，描述符合病理生理，故此選項正確。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed
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