110年:醫學五(1)
下列何種靜脈曲張現象與門靜脈高壓最為無關？
A胃、食道靜脈曲張（ esophagogastric varices ）
B精索靜脈曲張（ varicocele ）
C上腹靜脈系統曲張（ epigastric venous system ）
D痔瘡靜脈叢曲張（ hemorrhoidal venous plexus ）
詳細解析
本題觀念
聚焦於門脈高壓下，體靜脈系統與門靜脈系統之分流通道形成靜脈曲張的部位，並與非門靜脈體靜脈分流相關之靜脈曲張（如varicocele）做鑑別。
選項分析
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選項A：胃、食道靜脈曲張（esophagogastric varices）
門脈高壓時，left gastric vein（冠狀靜脈）經short gastric veins與食道下段靜脈相通，形成食道及胃底曲張血管。這是典型門靜脈—體靜脈分流，易因高壓破裂出血。 (mayoclinicproceedings.org) -
選項B：精索靜脈曲張（varicocele）
精索靜脈曲張為pampiniform plexus瓣膜功能不全或left renal vein受壓（nutcracker syndrome）所引起的局部靜脈逆流，並非門靜脈高壓所致之分流通道。雖文獻有少數病例描述與門脈體靜脈分流併存，但並非代表門靜脈高壓常見表現。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846314/?utm
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