111年:呼吸器原理

下列有關正壓通氣對人體血流影響之敘述,何者錯誤?

A腔靜脈壓增加
B門靜脈壓增加
C腎靜脈壓增加
D肝臟血流增加

詳細解析

本題觀念:

本題考正壓通氣(positive pressure ventilation, PPV)對全身血流(血液流動狀態)的影響,重點在理解正壓通氣如何透過提高胸內壓,一路影響腔靜脈、門靜脈、腎靜脈壓力,以及肝臟血流的變化方向。

選項分析

選項判斷理由
A:腔靜脈壓增加✅正確正壓通氣使胸內壓上升,此壓力經縱膈血管傳遞,直接使上、下腔靜脈(vena cava)壓力上升
B:門靜脈壓增加✅正確胸內壓上升會經肝靜脈流出端傳遞背壓,使門靜脈(portal vein,匯集腸胃道血液進入肝臟的血管)壓力隨之上升
C:腎靜脈壓增加✅正確心輸出量下降合併靜脈回流受阻,會使腎靜脈(renal vein)壓力上升,並伴隨腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR,腎臟過濾血液廢物的速率)下降
D:肝臟血流增加(答案)❌錯誤胸內壓上升造成靜脈回流受阻、門靜脈與肝靜脈壓力上升,肝臟血流實際上是「減少」,而非增加

答案解析

正壓通氣運作時,呼吸器主動把氣體「推」入胸腔,使胸內壓(intrathoracic pressure)升高。這股壓力會透過縱膈的大血管一路向外傳遞:首先造成上、下腔靜脈壓力上升(選項A),使靜脈血液

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