111年:呼吸器原理
下列有關正壓通氣對人體血流影響之敘述,何者錯誤?
A腔靜脈壓增加
B門靜脈壓增加
C腎靜脈壓增加
D肝臟血流增加
詳細解析
本題觀念:
本題考正壓通氣(positive pressure ventilation, PPV)對全身血流(血液流動狀態)的影響,重點在理解正壓通氣如何透過提高胸內壓,一路影響腔靜脈、門靜脈、腎靜脈壓力,以及肝臟血流的變化方向。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A:腔靜脈壓增加 | ✅正確 | 正壓通氣使胸內壓上升,此壓力經縱膈血管傳遞,直接使上、下腔靜脈(vena cava)壓力上升 |
| B:門靜脈壓增加 | ✅正確 | 胸內壓上升會經肝靜脈流出端傳遞背壓,使門靜脈(portal vein,匯集腸胃道血液進入肝臟的血管)壓力隨之上升 |
| C:腎靜脈壓增加 | ✅正確 | 心輸出量下降合併靜脈回流受阻,會使腎靜脈(renal vein)壓力上升,並伴隨腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR,腎臟過濾血液廢物的速率)下降 |
| D:肝臟血流增加(答案) | ❌錯誤 | 胸內壓上升造成靜脈回流受阻、門靜脈與肝靜脈壓力上升,肝臟血流實際上是「減少」,而非增加 |
答案解析
正壓通氣運作時,呼吸器主動把氣體「推」入胸腔,使胸內壓(intrathoracic pressure)升高。這股壓力會透過縱膈的大血管一路向外傳遞:首先造成上、下腔靜脈壓力上升(選項A),使靜脈血液
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