114年:醫學五(1)

有關頸椎後縱韌帶骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament),下列敘述何者最不適當?

A好發於亞洲人,且男性較多
B最常見於頸椎第四、五、六節(C4, C5, C6)
C常會合併其他脊椎問題,例如廣泛性特發骨質增生症(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis)、脊椎關節退化(spondylosis)及僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)
D為了解除脊髓神經壓迫,應施行手術減壓才會有神經功能的進步

詳細解析

本題觀念:

深入了解頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)的盛行特徵、好發部位、合併病症,以及臨床上保守與手術治療對神經功能改善的影響。

選項分析

  • 選項A
    OPLL在亞洲族群的盛行率明顯高於高加索人種,且男性發生率約為女性的兩倍。影像學與病理統計顯示,東亞族群CT篩檢OPLL盛行約1.0–4.3%,白人僅0.1%(簡單X光);男性比例約為女性的2倍(mdpi.com)。此選項描述正確。

  • 選項B
    影像解剖研究指出,頸椎OPLL以中段椎體最常受累,尤其C5最為多見,其次依序為C6、C4,再依次為C3、C7、C2;整體而言,C4、C5、C6三節累積占大多數病例(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項描述正確。

  • 選項C
    OPLL常與其他脊椎韌帶病變共存,包括DIFFUSE IDIOPATHIC SKELETAL HYPEROSTOSIS (DISH)、ossification of the ligamentum flavum (OLF)、及ankylosing sp

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