60 歲男性病患因長期頸部疼痛接受電腦斷層檢查，發現第 3 至第 4 頸椎有一鈣化病灶如圖。其診斷為何？

本題觀念：

本題著眼於頸椎電腦斷層（CT）上後縱韌帶異常鈣化或骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）的影像表現，與其他常見頸椎病變（骨折、僵直性脊椎炎、結核性椎間盤炎）形成的CT特徵做鑑別。

影像分析：

從第一張矢狀面重組影像可見：

• C3–C4椎體後緣緊貼脊髓管方向，出現線狀至塊狀高密度陰影，不與椎體骨折線或鈣化骨片分離。
• 鈣化帶連續跨越椎體間隙，形態均勻，椎體本身形態無明顯高度喪失或混亂。 第二張軸位影像：
• 椎體後方見弧狀或板狀高密度構造，位於硬脊膜前方，即PLL位置，造成脊髓管輕度狹窄。
• 無骨膜反應、無椎體破壞、無髓腔內空洞或脊椎旁軟組織腫塊。

上述影像特徵符合「韌帶內形成骨化或鈣化」而非椎體骨折缺損或軟組織感染破壞。

選項分析

• 選項A old vertebral fracture
  骨折CT常見皮質骨與松質骨不連續、骨折縫、骨片移位或骨膜增厚等特徵，久遠骨折則會在斷端見骨痂或骨密度增高殘留，但不會沿PLL呈板狀連續分布。此病例椎體後緣皮質完整，無骨折縫或不連續現象，故排除 ([radiopaedia.org](https://radiopaedia.org/articles/fracture-1?lang=us&utm_source=op

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