下列何者最不會影響脊髓麻醉阻斷皮節的高度？

本題觀念：

此題核心在於理解影響脊髓麻醉（spinal anesthesia）阻斷皮節高度（block height）之主要因素，包含藥物特性（baricity、劑量、濃度、體積）、病人因素（身體位置、脊椎解剖或CSF體積、年齡及體型）、注射技術（注射部位、針口方向），以及其它生理因素（腹內壓力等）。其中需釐清哪些為主要、哪些為次要因素，才能判斷「最不會」影響者。

選項分析

• 選項A 病人姿勢和擺位
  • 依據臨床與實驗數據，注射後病人採不同體位會改變hyperbaric或hypobaric藥液在CSF內的重力分布，顯著影響麻醉水準。如supine時頭低腳高則hyperbaric溶液向頭側移動，使皮節阻斷高度上升；lateral時則左右側差異明顯(openanesthesia.org)。此為顯著影響因素。

• 選項B 病人身高
  • 身高與層高之關聯仍有爭議，多數研究顯示身高與CSF總量間僅有輕微相關，且實際block高度差異不大。雖少數產科研究以身高估算CSF容積，但整體而言影響屬次要，需配合劑量調整才會顯著改變封鎖層級([link.springer.com]

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