114年:醫學六(1)
有些人眼睛點類固醇藥水會造成眼壓上升，稱為類固醇反應者（steroid responder），下列敘述何者較不適當？
A類固醇反應者較容易得原發性隅角開放型青光眼
B眼壓上升的程度通常和類固醇的效價（potency）有關
C非眼部使用的類固醇（如皮膚上塗用或口服）不會造成眼壓上升
D主要原因可能是類固醇造成小樑網功能改變而導致
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於類固醇引發的眼壓上升（steroid-induced ocular hypertension）現象，尤其是所謂的「類固醇反應者（steroid responder）」。主要探討其定義、罹病率、危險因子、致病機轉，以及不同給藥途徑對眼壓的影響。
選項分析
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選項A
類固醇反應者在一般族群中約佔18–36%，但在原發性開放性青光眼（POAG）患者中比例高達46–92%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。亦有研究指出，POAG患者因為其基礎的房水外流受阻，對類固醇誘發的眼壓上升更為敏感，反應者比例高於一般人群(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，類固醇反應者較容易合併或誘發POAG，此選項正確。 -
選項B
類固醇引發眼壓上升的程度與藥物效價（potency）呈正相關。研究指出，dexamethasone的致眼壓上升效價最高，而prednisone、fluorometholone等則次之；同時給藥強度與持續時間也影響眼壓變化幅度([pubmed.
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