器官移植病患初期常使用高劑量的類固醇，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

器官移植後的免疫抑制策略中，類固醇（glucocorticoids）在手術初期常以高劑量用於預防與治療急性排斥（acute rejection），但長期維持療法則已發展出類固醇減量或避免（steroid minimization/avoidance）方案，以降低類固醇相關併發症。此外，類固醇的治療效果與不良反應均明顯受給藥劑量影響；高劑量類固醇亦會透過其礦物質皮質素（mineralocorticoid）作用造成水鈉滯留，引發全身水腫。

選項分析

• 選項A 長期合併類固醇使用仍是移植病患標準的給藥模式
  現行臨床指南強調低免疫風險腎移植受者可於移植後第一週內撤除類固醇，甚至採用無類固醇維持療法（steroid-free），以減少骨質疏鬆、糖尿病、高血壓等慢性併發症的發生率，且研究顯示長期存留類固醇並非不可或缺 (bmcnephrol.biomedcentral.com)。本選項錯誤。

• 選項B 副作用的產生是 dose dependent
  多項回顧顯示類固醇相關不良事件（如cushingoid外貌、皮膚變薄、足部水腫、菌血症等）與每日劑量呈線性或閾值型

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