113年:醫學三(1)
關於妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的敘述，下列何者最不適當？
AGDM的篩檢時程通常是在懷孕第24～28週執行
B確診有GDM的病患，先以飲食控制使血糖達到理想範圍
C飲食控制無法使血糖達標時，可加上胰島素或口服降血糖藥控制
D患有GDM的女性將來發生第二型糖尿病的風險跟沒有GDM的女性接近
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦妊娠糖尿病（GDM）的篩檢時機、治療原則及其對母體未來發生第二型糖尿病（T2DM）的影響。GDM不僅影響孕期母嬰安全，也為產後T2DM的高危警訊。
選項分析
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選項A
GDM篩檢多在妊娠第24～28週進行。美國預防服務工作組（USPSTF）與ACOG皆建議，凡第24週後進入初診的孕婦，應於24～28週之間接受篩檢，平均風險者一律篩檢；高危險群則於初診即早篩檢，若陰性再於24～28週重測(diabetesjournals.org)。此項敘述為正確。 -
選項B
確診GDM後，首選非藥物介入，包括飲食控制與適度運動，以達到空腹及餐後血糖目標。ADA指出，初期處理以moderate physical activity及dietary changes為主，並結合糖尿病教育與自我血糖監測(jamanetwork.com)。該選項正確。 -
選項C
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