妊娠糖尿病（GDM）篩檢是針對懷孕幾週的孕婦？

本題觀念：

妊娠糖尿病（GDM）篩檢時機。GDM通常在孕中期胰島素抵抗增加達高峰，最適合篩檢的時間為懷孕第24至28週，以提高診斷敏感度並及早介入治療。

選項分析

• 選項A 9～13週
  此時為懷孕第1孕期，雖然部分有高風險因子者（如既往GDM、明顯肥胖）可考慮早期血糖檢測，但並非一般孕婦GDM篩檢的標準時機。早期篩檢敏感度不足，且過早可能漏診因孕程後期胰島素抵抗才明顯增高的病例 (aafp.org)。

• 選項B 14～18週
  第2孕期初期，此階段孕婦胰島素抵抗尚未達高峰，篩檢易出現偽陰性，故不建議作為普遍篩檢時間 (jamanetwork.com)。

• 選項C 19～23週
  雖然接近2孕期中期，但建議大多為24週以後才開始篩檢；若此時篩檢，仍有部分患者未進入最大胰島素抵抗期，偽陰性率仍偏高。

• 選項D 24～28週
  全球主要指南（包含ACOG、USPSTF、ADA）均推薦此時進行普遍性GD

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