有關煤礦工人塵肺症（coal workers pneumoconiosis, CWP）與矽肺症（silicosis）臨床表現的比較，煤礦工人塵肺症之特徵，下列敘述何者正確？

本題觀念：

比較煤礦工人塵肺症（coal workers’ pneumoconiosis, CWP）與矽肺症（silicosis）時，重點在於兩者塵塵的成分與病理機轉差異，特別是：

• 矽肺症主要因吸入crystalline silica造成Alveolar macrophage功能抑制、纖維化及免疫功能異常，導致肺結核、真菌感染風險顯著升高；並常見蜂窩狀（eggshell）淋巴結鈣化及自身免疫併發症（如scleroderma）。
• CWP以coal dust為主，雖含少量silica，但主要形成coal macule，缺乏矽肺症典型的巨噬細胞嚴重抑制與纖維性結節hyalinization，故免疫功能破壞與淋巴結鈣化不如矽肺症顯著。

選項分析

• 選項A 罹患肺癌之風險較高
  CWP患者因coal dust混雜silica及柴油廢氣，確實有肺癌風險提升；台灣全國性研究顯示CWP患者肺與縱隔部位癌症標準化發生比（SIR）約1.45（95% CI 1.26–1.66）高於一般族群 turn1search5。但矽肺症因crystalline silica已被IARC列為Group 1肺癌致因，其致癌機制更直接且風險至少與CWP相當或更高 turn0search0，因此單純論某一組別「較高」無明確優勢，A不成立。

• 選項B 易併有硬皮症（scler

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