關於矽肺病（silicosis），下列敘述何者正確？

本題觀念：

矽肺病（silicosis）是長期吸入結晶型二氧化矽（crystalline silica）粉塵所造成的職業性塵肺症（pneumoconiosis），常見於採礦、鑿石、噴砂、鑄造等工作者。本題考的是矽肺病在流行病學、影像學、病程進展與病理特徵上的基本事實，屬於背景知識題。

選項分析

• (A) 罹患肺結核比率和正常人相同：錯誤。矽肺病病人罹患肺結核（tuberculosis）的風險明顯高於一般族群，文獻估計可達正常人的 3 至 4 倍以上。原因是矽塵會被肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）吞噬後造成細胞損傷與死亡，削弱肺部對結核桿菌的免疫清除能力，這種併發症稱為矽肺結核病（silicotuberculosis）。因此矽肺病人不但比率不相同，反而是結核病的高風險族群，臨床上對矽肺病人常規建議篩檢並追蹤結核感染。

• (B) 胸部X光於肺門（hilum）區有時可見蛋殼狀鈣化（eggshell calcification）：正確。蛋殼狀鈣化是矽肺病一項高度特異性的影像學徵象，約 3-6% 的病人會出現，表現為肺門或縱膈腔淋巴結周邊呈現環狀、殼狀的鈣化影，外觀就像蛋殼包覆蛋黃一樣，中心密度較低、邊緣密度較高。這個徵象雖然出現比率不算高，但一旦看到，對矽肺病或煤礦工塵肺症（coal workers' pn

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