113年:醫學三(1)
有關肝內血管瘤（hepatic hemangioma）的影像發現，下列何者為最典型之影像特徵？
A靜脈注射CT影像上呈現早期顯影劑流失（early wash-out pattern）
B靜脈注射CT影像上呈現周圍結節狀顯影及中央顯影劑流入（peripheral nodular enhancement with central fill-in pattern）
C腫瘤於磁振造影T1序列出現高訊號（hyperintense nodule on T1WI）
D腫瘤於磁振造影T2序列出現低訊號（hypointense nodule on T2WI）
詳細解析
本題觀念：
探討肝內血管瘤（hepatic hemangioma）在動態攝影檢查（CT、MRI）上的典型造影行為及其與其他肝臟病灶（如HCC或轉移灶）的鑑別重點。
選項分析
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選項A 靜脈注射CT影像上呈現早期顯影劑流失（early wash-out pattern）
血管瘤屬於良性血管畸形，典型為顯影劑持續滯留於血管池中，並不會像HCC等惡性病灶在門脈期或延遲期出現顯影劑快速流失（wash-out）現象。因此此選項錯誤。 -
選項B 靜脈注射CT影像上呈現周圍結節狀顯影及中央顯影劑流入（peripheral nodular enhancement with central fill-in pattern）
典型肝血管瘤在動態CT或MRI的動脈期呈現周邊結節狀不連續增強，隨時間門脈及延遲期自周邊向中央逐漸充盈，最終與血池等密度或信號相仿，此即所謂「centripetal fill-in」特徵。此為診斷血管瘤的經典影像表現，故正確。 -
選項C 腫瘤於磁振造影T1序列出現高訊號（hyperintense nodule on T1WI）
肝血管瘤在T1加權像上多為低訊號或等訊號，僅在有出血、纖維化嚴重或含高黏度流體時可能偶見高訊，但非典型。此選項錯誤。 -
選項D 腫瘤於磁振造影T2序列出現低訊號（hypointe
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