足月新生兒出生體重3200公克，出生後全母乳哺餵，7天大時體重為3150公克。血清總膽紅素為12 mg/dL，大便顏色正常且活力佳。媽媽非常擔心寶寶體重沒有增加及持續黃疸，下一步處置，下列何者最為適當？

本題觀念：

本題探討滿足月、全母乳哺餵之新生兒在產後一週內的生理性體重變化與黃疸生理現象，並依據美國兒科學會（AAP）對新生兒初生體重減輕與生理性黃疸之評估與管理指引，判斷何者為適當處置。

選項分析

• 選項A 安排腹部超音波檢查
  腹部超音波多用於檢查結構異常或膽道閉鎖等病理性原因所致的持續性黃疸。此例新生兒大便顏色正常、活力佳，且黃疸程度適中，無臨床提示膽道閉鎖或膽管異常，故無需進行腹部影像學評估。

• 選項B 安排住院照光治療
  AAP建議，無神經毒性危險因子之足月新生兒若經小時別光療指引判定需治療時，才須啟動照光；一般7天大、總膽紅素12 mg/dL，遠低於同年齡足月嬰兒之光療起始門檻（約15 mg/dL以上）(aafp.org)。因此，不須住院或光療處置。

• 選項C 建議持續追蹤觀察
  足月嬰兒生理性體重減少可達5–7%，最晚於產後10–14天恢復出生體重；本例僅減少1.6%且已於一週內穩定（3200→3150 g），屬正常範圍([clinicalpub.com](https://clinicalpub.com/normal-gro

...（解析預覽）...