113年:醫學四(1)
3歲小男童，粗動作發展正常、已會跑步，但尚不會主動用口語表達，且有眼神迴避的現象，每天喜歡持續性玩小車車和看旋轉的東西，最可能是下列何種診斷？
A雷特氏症候群（Rett syndrome）
B注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）
C學習障礙（learning disability）
D自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於自閉症類群障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）的核心診斷概念：1) 社會溝通與互動持續性缺損（如語言發展遲緩、迴避眼神接觸）；2) 限制性、重複性行為或興趣（如沈迷於單一玩具、重複旋轉動作）(ablg.org)。
選項分析
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選項A 雷特氏症候群（Rett syndrome）
雷特氏症候群主要發生在女孩，通常在6–18個月後出現發展停滯及快速退化，包括失去先前已有的語言與手部目的性操作，並伴隨特徵性手部揉擠或拍打動作，之後才進入穩定期及晚期運動退化。本題男童無發展退化史，且粗大動作正常發展，故不符雷特氏症候群表現(mayoclinic.org)。 -
選項B 注意力不足/過動症（ADHD）
ADHD核心在於持續性注意力不佳與/或過度活躍衝動，症狀需跨多重情境且影響功能，但語
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