113年:醫學五(1)
有關乳癌篩檢敘述，下列何者錯誤？
Amammography 是歐美大量篩檢最常用的工具
B乳房超音波（ultrasound）有 operator-dependent 的問題（不同人操作可能有不同結 果）較不適合做篩檢 工具
C50 歲以上mammography篩檢效果較好，因爲 mammography在緻密性乳房（dense br east）靈敏度較好
D50 歲以下mammography篩檢效果較差，原因之一可能是因為腫瘤進展較快速
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本題觀念：
聚焦在乳癌篩檢工具的適用性與效果，特別是不同年齡層與乳房組織密度對 mammography 與 ultrasound 篩檢性能的影響，以及腫瘤生長速率對篩檢敏感度的潛在作用。
選項分析
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選項A
mammography 是目前歐美大規模乳癌篩檢的主要工具。多項指南與實證研究均指出，乳房 X 光攝影（mammography）為篩檢乳癌的金標準，並可降低乳癌相關死亡率。Mammography 在一般族群中執行容易、成本相對低廉，且相較其他影像模式的死亡率減少幅度更大，故為歐美篩檢的首選方法(pubs.rsna.org)。 -
選項B
乳房超音波（ultrasound）雖能補充 mammography 在高密度乳房的盲點，但傳統手持式超音波（handheld US）極度仰賴操作者技術與經驗，缺乏標準化和再現性，不利於普遍大規模篩檢推行。自動化超音波（ABUS）可降低此問題，但仍需專業操作與訓練，故難取代 mammography 作為唯一篩檢工具([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12032
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