113年:醫學六(1)

有關卵巢生殖細胞腫瘤及其分泌的標記物質,下列何者錯誤?

Adysgerminoma:AFP (-), hCG (-)
Bimmature teratoma:AFP (+), hCG (+)
Cchoriocarcinoma:AFP (-), hCG (+)
Dendodermal sinus tumor:AFP (+), hCG (-)

詳細解析

本題觀念:

卵巢生殖細胞腫瘤(ovarian germ cell tumors, OGCT)依組織來源可分為:dysgerminoma(類似睪丸生殖細胞瘤)、endodermal sinus tumor(yolk sac 腫瘤)、choriocarcinoma、embryonal carcinoma、teratoma(包含 mature 與 immature)等亞型。各亞型可分泌特定腫瘤標記(AFP、β-hCG、LDH等),用以輔助診斷、治療判斷及追蹤。

選項分析

  • 選項A dysgerminoma:AFP (-), hCG (-)
    典型dysgerminoma不分泌AFP或β-hCG,若檢測到其中任何一項升高應懷疑混雜其他非dysgerminomatous組織(如syncytiotrophoblast)(ascopubs.org)。因此此敘述正確。

  • 選項B immature teratoma:AFP (+), hCG (+)
    純immature teratoma 一般不分泌AFP或β-hCG,僅混合有yolk sac成分時AFP才可能升高;β-hCG

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