113年:醫學四(2)
下列關於新生兒常規照護（routine newborn care）及評估的敘述，何者最不適當？
A肌肉注射vitamin K1以預防新生兒出血性疾病
B給與tetracycline眼藥膏以對抗gonococcal ophthalmia neonatorum
C正常足月新生兒呼吸速率約為每分鐘30～60次
DOrtolani test是測試髖關節是否滑脫（unstable hip dislocating from the acetabulum）
詳細解析
本題觀念：
新生兒常規照護重點包括：
- 注射 vitamin K1 以預防 vitamin K deficiency bleeding
- 眼部抗菌軟膏預防 gonococcal ophthalmia neonatorum
- 評估生命徵象（正常足月兒呼吸 30–60 次/分鐘）
- 早期檢出發育性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip, DDH），須分辨 Barlow 與 Ortolani 兩項檢查之意義
選項分析
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選項 A
新生兒腸道尚無菌叢合成 vitamin K，易出現凝血因子不足，出生後於大腿前外側肌肉注射 0.5–1 mg vitamin K1 可有效預防早期與晚期 VKDB，為全球公認標準作法。 (obgynkey.com) -
選項 B
眼部預防用藥主要目的是抑制 Neisseria gonorrhoeae。0.5 % erythromycin 是現行美國唯一上市製劑；1 % tetracycline 與 1 % silver nitrate 在美國已停產，但各國指南仍列其具同等預防效果，只是供應受限。題幹僅述「給與 tetra
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