111年:醫學四(2)
有關新生兒的身體診察，下列敘述何者錯誤？
AMoro reflex 若兩手臂呈不對稱伸張，要考慮是否有臂神經叢受損（ Brachial plexus injury ）
B在頭部摸到一軟而有波動之腫塊，且越過骨縫，此為胎頭血腫（ Cephalohematoma ）
C出生後第 3天身體軀幹出現毒性紅斑（ Erythema toxicum ）此為正常現象
D身體中線兩側的皮膚呈現半紅半白 (Harlequin color change) ，係屬暫時性的，無任何意義
詳細解析
本題觀念：
新生兒頭皮腫塊的鑑別（caput succedaneum 與 cephalohematoma）、Moro 反射的臨床意義、Erythema toxicum neonatorum 的典型時機與表現、以及 Harlequin color change 的良性自然史。
選項分析
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選項A
非對稱性 Moro reflex 提示局部神經或骨骼損傷。若上下肢伸展幅度在一側減弱，應考慮臂神經叢（brachial plexus）或鎖骨骨折等因素。其中，臂神經叢損傷最常見於巨大兒或肩難產，新生兒易表現無對側臂屈伸及 Moro 反射不對稱(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
題幹描述：頭部有一軟而波動之腫塊，且可跨過骨縫（suture lines）。此為 caput succedaneum 的特徵（表皮下水腫，可跨縫線）；而 cephalohematoma 是骨膜下血腫，不跨縫線，通常在出生後幾小時至數天出現、位於鱗狀骨下，需數週至數月才能吸收([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/health/articles/222
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