113年:醫學四(2)
關於巴金森氏症候群（parkinsonian syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
A後天的（acquired）巴金森氏症的成因包含藥物引發、水腦、缺氧性腦病變、病毒感染或腦炎後遺症、一 氧化碳中毒、腦中風等
B常見的Parkinson-Plus syndrome包含大腦皮質基底核退化症（corticobasal degeneration）、多重系統 萎縮症（multiple system atrophy）及進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
C巴金森氏病（Parkinson disease）是最常見的神經退化性動作障礙疾病，其主要臨床表現為顫抖 （tremor）、動作遲緩（bradykinesia）、肢體僵硬（rigidity）及姿勢不穩（postural instability）
D巴金森氏病（Parkinson disease）是運動障礙疾病，不會有非動作（non-motor）相關症狀
詳細解析
本題觀念：
本題重點在於釐清parkinsonian syndrome的分類與特徵，包括：
- Secondary (acquired) parkinsonism的常見病因
- 典型Parkinson disease與atypical Parkinson-plus syndromes的區別
- Parkinson disease的運動與非運動症狀
選項分析
-
選項A
後天的parkinsonism成因廣泛，包括藥物誘發（如neuroleptics、calcium channel blockers）、正常壓力水腦（normal pressure hydrocephalus）、缺氧性腦病變、病毒性腦炎或post‐encephalitic parkinsonism、一氧化碳中毒、腦中風等。文獻指出，secondary parkinsonism最常見於藥物誘發，其次為vascular lesions及結構性病灶（如水腦、腫瘤），並且包含感染或中毒等因素(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故此選項正確。 -
選項B
Parkinson-plus syndromes指對levodopa反應差且臨床表現
...（解析預覽）...