113年:醫學四(2)

有關類思覺失調症(schizophreniform disorder)的敘述,下列何者最不適當?

A其症狀表現與思覺失調症相似,只是症狀持續時間大於1個月,少於6個月
B其盛行率無性別差異
C有半數以上會進展成思覺失調症
D抗精神病藥物的療效優於思覺失調症

詳細解析

本題觀念:

本題考查 類思覺失調症(schizophreniform disorder) 的核心特徵,依 DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版)分類於 思覺失調症光譜及其他精神病疾患(schizophrenia spectrum and other psychotic disorders) 章節下,臨床地位介於 短暫精神病疾患(brief psychotic disorder, <1 個月)思覺失調症(schizophrenia, ≥6 個月) 之間,是國考精神科必考的鑑別與預後題。題幹要求挑出「最不適當」的敘述,屬反向題型,必須先把每個選項當作獨立陳述精確比對 DSM-5 與權威流行病學資料。

選項分析

  • A. 其症狀表現與思覺失調症相似,只是症狀持續時間大於1個月,少於6個月:✅ 正確
    • DSM-5 對 schizophreniform disorder 的核心診斷條件:症狀必須符合 schizophrenia Criterion A(妄想、幻覺、語無倫次、明顯解構或僵直行為、負性症狀至少 2 項,其中 1 項須為前 3 項),但 總病程 ≥ 1 個月且 < 6 個月;若超過 6 個月即改診斷為 schizophrenia。
    • 本選項精準涵蓋兩個核心要件——症狀群與思覺失調症

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