有關抗焦慮藥戒斷症狀，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念：
本題考查抗焦慮藥（主要為苯二氮平類藥物〔benzodiazepine〕）停藥後的戒斷症狀。護理師需能辨識戒斷症狀以進行適當監測與護理介入。
選項分析
(A) 焦慮、失眠、出汗 正確。苯二氮平類藥物戒斷症狀的典型三聯徵（classic triad）即為反彈性焦慮（rebound anxiety）、失眠（insomnia）及出汗（diaphoresis/sweating）。這些症狀多在停藥後 1–4 天出現，尤其短效藥物更快。
(B) 記憶受損 不正確（就戒斷症狀而言）。記憶受損（memory impairment）屬於苯二氮平類藥物「使用中」的副作用，特別是長期使用者。停藥過程中主要表現為焦慮、失眠、顫抖等，而非以記憶受損為戒斷症狀的主要特徵。
(C) 動作不協調 不正確（就戒斷症狀而言）。動作不協調（ataxia）是使用苯二氮平類藥物「期間」的常見副作用（特別是老年人），而非停藥後戒斷的特異症狀。
(D) 言語含糊不清 不正確（就戒斷症狀而言）。言語含糊不清（slurred speech）同樣是藥物使用中的中樞神經系統抑制副作用，而非戒斷期的特徵表現。
答案解析
苯二氮平類藥物（benzodiazepine）屬於抗焦慮藥（anxiolytics）中最常用的一類，作用機轉為增強 -胺基丁酸（gamma-aminobutyric acid, GABA）的抑制效果。長期使用後若突然停藥，中樞神經系統（central nervous system, CNS）會出現反彈性過度興奮（rebound excitatory state），主要症狀包括：
- 焦慮（anxiety）：反彈性焦慮，比原本治療前更劇烈
- 失眠（insomnia）：睡眠品質嚴重惡化
- 出汗（diaphoresis）：自律神經過度活化的表現
- 顫抖（tremor）、心跳加速（tachycardia）、血壓升高
- 嚴重時可出現癲癇發作（seizure）
而選項 B（記憶受損）、C（動作不協調）、D（言語含糊不清）均為藥物使用中的副作用，屬於 CNS 抑制效應，非戒斷期的表現。
重要區分：藥物「使用中」→ CNS 受到抑制（記憶受損、動作不協調、言語含糊）；「停藥後」→ CNS 反彈性興奮（焦慮、失眠、出汗、顫抖）。
核心知識點
- 苯二氮平類藥物（benzodiazepine）戒斷的核心三症狀：焦慮、失眠、出汗
- 停藥原則：需緩慢減量（slow taper），至少 8–12 週，避免急性戒斷引發癲癇
- 嚴重戒斷症狀的高風險族群：長期使用（>4 週）、高劑量用藥者、短效苯二氮平類（如 alprazolam）使用者
- 護理監測重點：評估戒斷症狀嚴重程度、生命徵象（心跳、血壓）、有無癲癇前兆
臨床重要性
護理師在精神科病房或門診執行抗焦慮藥物衛教時，須特別告知病人：
- 不可自行驟停藥物，必須遵循醫師的漸進減量計畫
- 出現焦慮加劇、失眠惡化或大量出汗時，應立即回診評估
- 監測並記錄戒斷症狀量表（如 CIWA-B：苯二氮平類戒斷評估量表），協助醫師調整減藥速度