有關抗焦慮藥戒斷症狀，下列何者正確？

本題觀念：

本題核心在於「benzodiazepine 類抗焦慮藥的戒斷症狀」，探討長期使用後停藥所出現的生理與心理反彈現象，包含早期出現的焦慮、自主神經過度活化，以及嚴重時可能導致的癲癇發作或精神症狀。

選項分析

• 選項A：焦慮、失眠、出汗
  根據戒斷期 1–4 天內常見的早期症狀，包括 anxiety、restlessness、insomnia、sweating、tremor 等，其中焦慮與失眠即為「rebound」現象最典型的表現，自主神經症狀如出汗亦十分常見，是急性戒斷期主要體徵之一 (guardianrecovery.com)。

• 選項B：記憶受損
  雖然 withdrawal 過程中可能出現 concentration difficulties 或短期 memory problems，但此類認知障礙多屬於延遲或慢性戒斷階段，且症狀相對非特異，不為急性期主要表徵 (guardianrecovery.com)。單獨提記憶受損不足以作為診斷戒斷症狀的關鍵指標。

• 選項C：動作不協調
  Ataxia（動作協調不良）多為 benzodiazepine 過量或 intoxication 時的典型體徵，而非戒斷所致。過量時會因中樞抑制導致運動協調障礙 (drughelpline.org)。

• 選項D：言語含糊不清
  Slurred speech 更常見於 benzodiazepine 過量時的中樞抑制效果，戒斷期反而可出現過度興奮、震顫、出汗等興奮症狀，而非語言障礙 (drughelpline.org)。

答案解析

急性戒斷期（1–4 天）最主要的臨床表現屬於「rebound」現象，包括 anxiety、insomnia 以及 autonomic hyperactivity（如 sweating、tachycardia 等），此時症狀可自停藥後幾小時至數日內出現並陸續加劇。A 選項完整涵蓋三項核心症狀，故為最佳答案 (guardianrecovery.com)。

核心知識點

• GABA_A receptor 去調節（downregulation）與適應性改變
• Benzodiazepine half-life 與戒斷症狀出現時間
• 急性戒斷症狀：rebound anxiety、insomnia、sweating、tremor、palpitation
• 嚴重戒斷併發：癲癇發作、幻覺、psychotic reactions
• 過量中毒症狀：ataxia、slurred speech、呼吸抑制

臨床重要性

因 benzodiazepine 長期使用後有明顯戒斷風險，臨床應採取緩慢遞減（tapering）策略，並監測自主神經與神經系統症狀，必要時以替代藥物或症狀控制藥物（如 β-blocker、antihypertensive）協助減緩戒斷不適。