113年:醫學六(2)
細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）的臨床診斷標準（Amsel Diagnostic Criteria），下列何者最不適當？
A陰道分泌物的細菌培養
B魚腥樣的臭味
C陰道的酸鹼度超過4.5
D顯微鏡檢視之下可以看到被細菌黏附的陰道上皮細胞
詳細解析
本題觀念：
細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）臨床上常用Amsel Diagnostic Criteria進行診斷，該標準含四項指標，需至少符合其中三項方可診斷為BV。
選項分析
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選項A
陰道分泌物的細菌培養並非Amsel Criteria之一；Amsel依賴臨床觀察及簡易檢驗，不需要傳統菌種培養來作為診斷依據，故此選項最不適當。(timeofcare.com) -
選項B
呈現魚腥味（positive whiff test）：將10% KOH加入分泌物中，可釋放出揮發性胺類，產生典型魚腥味，此乃Amsel四大準則之一。(timeofcare.com) -
選項C
陰道pH值>4.5：正常陰道酸鹼值約在4.0–4.5，BV時因乳酸菌減少、鹼性菌種增多致pH升高，此為Amsel必測項目之一。
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