113年:醫學六(2)

關於裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy),下列敘述何者最不適當?

AX染色體隱性遺傳(X-linked recessive inheritance)
B肌肉無力通常會影響骨盆鄰近(pelvic girdle)肌肉
C不建議使用最大強度運動(maximal exercise)的運動量訓練
D心肌(cardiac muscle)通常不受影響

詳細解析

本題觀念:

裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一種由 DMD 基因突變導致骨骼肌及心肌中缺乏 dystrophin 蛋白的進行性 X 染色體隱性遺傳肌肉退化疾病。主要表現為近端肌無力、假性肥大、運動耐受度降低,並常合併心肌病變。

選項分析

  • 選項A X染色體隱性遺傳(X-linked recessive inheritance)
    DMD 基因位於 Xp21.2,且典型為 X 染色體隱性遺傳,母親作為攜帶者傳遞突變基因給兒子(50% 風險)並可成為女兒攜帶者(50% 風險)(mda.org)。

  • 選項B 肌肉無力通常會影響骨盆鄰近(pelvic girdle)肌肉
    臨床早期表現為近端肌無力,尤其以肩帶及骨盆帶肌群為主,病童常難以爬樓梯、由地面起身等動作(mda.org)。

  • 選項C 不建議使用最大強度運動(maximal exe

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