下列何者不是乳癌患者接受乳房保留手術（ breast-conserving surgery ）的相對或絕對禁忌症？

本題觀念：

探討乳房保留手術（breast-conserving surgery, BCS）的適應症及禁忌，包括絕對與相對禁忌。重點在於何種臨床或影像發現應避免以保留式手術治療，以免影響局部控制與療效。

選項分析

• 選項A 腋下淋巴轉移
  BCS 適用於 I、II 期早期乳癌，並不因淋巴結轉移而絕對否定保留手術。指南明確指出，淋巴結受累只要未固定（fixed）於周邊組織，就不是禁忌，仍須依 sentinel node 或 axillary dissection 結果分期，但不影響 BCS 選擇(mobile.fpnotebook.com)。

• 選項B 同側乳房多發性病灶
  若同乳房內出現兩個或以上且位於不同象限的原發病灶，即屬多中心性病灶（multicentric），為 BCS 絕對禁忌，因難以完整切除並保留良好外觀，也增加局部復發風險(mobile.fpnotebook.com)。

• 選項C 腫瘤侵犯 nipple-areola
  BCS 要求腫瘤不能固定或侵犯皮膚與皮下組織

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