9個月大女嬰發燒、躁動不安 5 天後住院。經給與 ampicillin 及 gentamicin 2 天後，發燒持續不退，雙腳與腹部出現一些紅疹，卡介苗結痂處出現發紅的變化。接下來，下列何項是最適當的檢查？

本題觀念：

嬰幼兒發燒 5 天以上且對抗生素治療無反應，合併皮疹及 BCG 疤痕處發紅改變，符合不完全型 Kawasaki disease (KD) 的典型表現；KD 作為系統性小動脈炎，最常累及冠狀動脈，可引起動脈瘤及心肌缺氧，須以心臟超音波評估冠狀動脈是否擴張或動脈瘤形成，並作為後續追蹤依據 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 皮膚結核菌素測試
  Tuberculin skin test (TST) 為第四型過敏反應，需在施打 48–72 小時後判讀，不適用於急性階段診斷；而且本例 BCG 疤痕發紅為全身性血管炎所致炎症反應，非結核感染指標 (cdc.gov)。

• 選項B 腦部電腦斷層攝影
  腦部 CT 適用於懷疑顱內出血、腫瘤、顱內感染或神經局限性症狀患者。本例僅有躁動、皮膚表徵，無神經學局部症狀或意識變化，無 CT 指征。

• 選項C 心臟超音波
  KD 患兒需於確診或高度疑慮時儘速進行心

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