112年:醫學四(2)
關於藥物對性功能的影響，下列何者最不適當？
Aselective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors （ SNRIs ）及 selective serotonin reuptake inhibitors（ SSRIs）可能導致低性欲及高潮障礙
Bcyproheptadine與 amantadine 皆有助於改善 selective serotonin reuptake inhibitors （ SSRIs ）導致之性功能異常
Clithium亦可能導致勃起障礙
Dbupropion和 risperidone 能提高性慾
詳細解析
本題觀念：
探討常見精神科用藥對性功能（性慾、勃起功能、高潮與射精）的影響及其管理策略。
選項分析
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選項A
SSRIs（例如fluoxetine、sertraline、paroxetine）與SNRIs（例如venlafaxine、duloxetine）因增強中樞5-HT活性，易抑制性慾並造成高潮障礙或遲延射精，並可伴隨勃起困難，補述於臨床研究與meta分析中，可高達70–80%患者出現性功能障礙(bmcpsychiatry.biomedcentral.com)。 -
選項B
Cyproheptadine作為5-HT₂拮抗劑，已有病例系列報告指出可暫時改善SSRI引發之性慾減退與高潮障礙，而open-label研究中五成以上患者獲益(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。Amantadine透過多巴胺D₂促效，也在少數SSRI相關病例中顯示能改善性功能（約42%患者自訴改善）([pmc.ncbi.nlm.nih.gov
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