一位 51歲男性，大腸腫瘤病人術後食慾不佳，造成電解質不平衡，下列那一種電解質不平衡最容易造成腸阻塞（ ileus）？

本題觀念

腸麻痺性腸阻塞（ileus）係指腸道平滑肌動力減退或喪失，使腸內容物無法推進。多重因素可導致 ileus，包括神經反射刺激、術後炎症反應、藥物（如鴉片類）及電解質異常。其中最常見且臨床上易被忽略的電解質異常為低血鉀，因其直接影響平滑肌細胞的靜息膜電位與興奮性。

選項分析

• 選項A 高血鈣
  高血鈣常見症狀為「stones, bones, groans」：腎結石、骨痛、腹脹、便秘等。雖有個案報告指出極度高血鈣可引發 paralytic ileus，但屬罕見現象，且通常為惡性病灶急性危象所致，非術後常見誘因 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 低血鉀
  低血鉀使平滑肌細胞之靜息膜電位更為負值，減低動作電位產生及肌纖維收縮能力，臨床可見腹脹、腸蠕動減弱及腸麻痺性腸阻塞，有文獻明確指出術後常見低血鉀並易導致 ileus (timeofcare.com)。

• 選項C 高血鉀
  高血鉀主要影響心肌與骨骼肌電生理表現，可能引起肌無力、心律不整，但罕見單獨以 ileus 為表現，文獻

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