成人男性最常見轉移到眼內脈絡膜（ choroid ）的惡性腫瘤為何？

本題觀念：

成人惡性腫瘤轉移至眼內的脈絡膜最常見，因其血流豐富易成腫瘤 emboli 的落點。原發腫瘤種類在性別間分布不同：女性以乳癌為主，男性則以肺癌最常引起脈絡膜轉移。

選項分析

• 選項A 肝癌
  肝癌常見轉移部位為肺、骨或腦，極少報導轉移至脈絡膜，臨床案例極為罕見，故不符合最常見來源特徵。

• 選項B 肺癌
  多項研究指出，肺癌佔所有脈絡膜轉移個案約20–35%，在男性患者中更居首位。Shields 等於大型病例系列中觀察到肺癌為男性脈絡膜轉移最常見原發腫瘤，約佔一個群組近三成個案(eoftalmo.org.br)。

• 選項C 胰臟癌
  胰臟癌雖具高度侵襲性，但其轉移通常限於肝臟、腹膜和肺，報告轉移至脈絡膜者稀少。

• 選項D 大腸癌
  大腸癌轉移主要以肝臟為主，偶有肺部轉移，但極少見脈絡膜落點，案例數極低，不足以成為最常見來源。

答案解析

成人男性若出現不明脈絡膜轉移病灶，最可能的原發癌為肺癌。脈絡膜因豐富血流而易被腫瘤胞塊栓塞，且男性肺癌發生

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