112年:醫學六(1)

有關兒童甲狀腺癌,下列敘述何者錯誤?

A女性比例較高
B與放射性物質暴露有關
C兒童甲狀腺腫瘤之惡性比例較成人為高
D最常見的惡性腫瘤病理為濾泡性腺癌( follicular adenocarcinoma )

詳細解析

本題觀念:

兒童甲狀腺癌以分化型(Differentiated Thyroid Cancer, DTC)為主,流行病學特徵與成人不同,包括性別分佈、放射線暴露風險、甲狀腺結節惡性比例與組織病理亞型。掌握這些差異有助於正確判讀考題。

選項分析

  • 選項A 女性比例較高
    小於20歲的甲狀腺癌患者,女性/男性比約4–4.4:1,女性顯著多於男性。這種性別差異在各年齡層持續存在,尤其青春期後差異更明顯。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 與放射性物質暴露有關
    放射線(包括醫療或環境暴露)是兒童甲狀腺癌重要危險因子。追蹤研究顯示,暴露後6–37年甲狀腺癌發生明顯增加,其中71.7%病例有兒童期放射線暴露史。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 兒童甲狀腺腫瘤之惡性比例較成人為高
    成人甲狀腺結節惡性率約5–15%,兒童則高達20–26%。因此兒童出現甲狀腺結節時,更需提高對惡性可能性的警覺。 ([ijpeonline.biomedcent

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