111年:醫學三(1)
下列有關甲狀腺癌的敘述，何者錯誤？
A手術可以切除病灶有助於組織病理及癌症分期確認
B若懷疑有甲狀腺癌，可以使用甲狀腺超音波進行頸部中央及兩側淋巴結的檢查，並在可疑之淋巴結作細針穿 刺細胞學檢查
C病理學上，細胞分化良好之甲狀腺癌，例如乳突癌或濾泡癌，術後追蹤腫瘤是否再發的主要生物指標是胎兒 球蛋白（ alpha-fetoprotein ）
D甲狀腺癌之同位素放射線根除療法，使用之放射線同位素是碘 -131 （ I-131 ），而碘 -131 之半衰期約為 8.04 天
詳細解析
本題觀念：
本題探討分化型甲狀腺癌（Differentiated Thyroid Cancer，含papillary與follicular）之診斷、手術分期、術後追蹤標記及放射性碘（I-131）根除療法基本知識。
選項分析
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選項A
手術切除病灶能取得完整切片供病理診斷，確認腫瘤類型、是否浸潤外甲狀腺組織與淋巴侵犯，進而確定TNM病理分期（pTNM），為術後治療與預後判斷之基礎。American Cancer Society指出，術後病理分期（pathological stage）取決於手術切除後的組織學檢查結果，常與臨床分期不同，若病灶侵犯程度超過術前影像判定，pTNM可能提高(cancer.org)。 -
選項B
美國甲狀腺協會（ATA）建議所有確診或疑似分化型甲狀腺癌患者，術前應進行頸部中央（level VI/VII）及側頸（level I–V）超音波掃描，以評估淋巴轉移情形。對超音波提示的可疑淋巴結（例如微鈣化、不規則邊緣、高迴聲或囊性變化），應以超音波引導下細針穿刺（US-guided FN
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