111年:醫學三(2)
甲狀腺癌是目前臺灣及全世界成長最快速的癌症之一，下列有關甲狀腺癌的敘述，何者錯誤？
A甲狀腺乳突癌是最常見的甲狀腺癌，約占細胞分化良好之甲狀腺癌的 80～85%
B甲狀腺乳突癌無法以甲狀腺細針穿刺細胞學提供術前診斷
C甲狀腺濾泡癌的侵襲性多以血行性轉移至肺部及骨骼
D甲狀腺濾泡癌的病患中，若原發腫瘤大於 4公分或病患年齡大於 50歲，其治療的預後不佳
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於分化良好型（differentiated）甲狀腺癌之常見亞型（papillary vs. follicular）、術前診斷方法（細針穿刺細胞學）、不同亞型的轉移路徑，以及預後相關危險因子（腫瘤大小、病人年齡）等核心概念。
選項分析
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選項A
「甲狀腺乳突癌是最常見的甲狀腺癌，約占細胞分化良好之甲狀腺癌的 80～85%」
Papillary thyroid carcinoma（PTC）約佔所有分化良好型甲狀腺癌的80～85%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)(emedicine.medscape.com)。此敘述正確。 -
選項B
「甲狀腺乳突癌無法以甲狀腺細針穿刺細胞學提供術前診斷」
ATA以及多數指南均推薦 fine needle aspiration biopsy（FNAB/FNA）作為分化型甲狀腺結節診斷的首選，對於典型的 papillary carcinoma，FNAB 的診斷
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