懷孕時補充葉酸（ folic acid ）來預防胎兒神經管缺損最好在胚胎神經管關閉之前效果較好，因此最好在以最後月經日期（ LMP ）計算之妊娠週數幾週之前？

本題觀念：

神經管於懷孕極早期即完成形成與閉合，約在最後月經（LMP）計算之妊娠6週（胚胎受精後28天）前後關閉。葉酸在此期間補充可降低神經管缺損（NTDs）風險，且一旦閉合後再補充即失去預防效果。

選項分析

• 選項A（6週）
  神經管閉合約在LMP計算之6週左右完成，於此週數之前補充葉酸最能發揮預防效果，符合臨床及指引建議。
• 選項B（11週）
  遠晚於神經管閉合時間，胎兒已過閉合關鍵期，補充無法預防NTDs。
• 選項C（15週）
  明顯晚於閉合期，無預防價值。
• 選項D（18週）
  同上，遠遠超過神經管已閉合的時間點，補充不具NTD預防效果。

答案解析

神經管在受精後約26–28天（對應妊娠LMP週數約6週）完成閉合，關鍵期結束後再補充葉酸無法影響神經管發育而降低缺損率。為達到最佳預防效果，葉酸補充須在此閉合週數之前，即6週前開始。(jamanetwork.com) 同時，CDC指出「6週後開始補充葉酸將無法預防神經管缺損」來強調此時限的重要性。([xsce.org](https://xsce.org/modules/en-cdc/www.cd

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