婦女懷孕時補充攝取以下那一種維生素，已被証實可有效降低生下的小孩罹患神經管缺損（ neural tube defects ）之機率？

本題觀念：

圍繞「神經管缺損（neural tube defects, NTDs）」的預防，強調在孕前及早孕期補充「葉酸（folic acid, 維生素B9）」可顯著降低新生兒NTDs的發生率。

選項分析

• 選項A 維生素B1（thiamine）
  Thiamine 為能量代謝必需，但無證據顯示可預防神經管缺損；主要用於治療腳氣病及Wernicke腦病等。

• 選項B 維生素B6（pyridoxine）
  Pyridoxine 參與胺基酸代謝及神經傳導物質合成，用於治療貧血及周邊神經病變，並未證實可降低NTDs風險。

• 選項C 維生素B9（folic acid）
  葉酸是預防NTDs的唯一已被大規模臨床試驗與觀察研究支持的維生素。美國CDC建議所有育齡女性每日攝取400微克葉酸，能將NTDs發生率降低約50%(cdc.gov)；多國推行糧食強化與補充計畫後，相關NTDs個案顯著下降。

• 選項D 維生素B12（cobalamin）
  Cobalamin 缺乏會造成巨紅性貧血與神經病變，但對NTDs的預防效果未被臨床研究證實；少數研究顯示B12不足可能是風險因子之一，但並非主要建議的補充對象。

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