112年:醫學六(1)
下列何者是腹骨盆腔子宮內膜異位症的確診方法?
A腹腔鏡檢查
B臨床症狀
C婦科超音波
D核磁共振
詳細解析
本題觀念:
本題探討子宮內膜異位症(endometriosis)的確診方式。子宮內膜異位症雖臨床症狀與影像學檢查可提示,但唯有經腹腔鏡之可視化檢查並輔以組織病理學檢驗,才能達到「確診」標準。
選項分析
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選項A 腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查可直接觀察骨盆腔及腹腔內的異位黏膜病灶位置、型態,並可同時做活檢或切除病灶組織交由病理檢驗以確認是否具備子宮內膜組織特徵。多數權威指引皆指定腹腔鏡為確診金標準(gold standard)(endometriosis.org)。 -
選項B 臨床症狀
症狀如經痛、性交痛、排便痛或不孕雖常見於子宮內膜異位症,但缺乏特異性;其他疾患(如盆腔發炎、腸道疾病)亦可出現類似疼痛或不孕表現,無法作為「確診」依據(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 婦科超音波
Transvaginal ultrasound 對於診斷卵巢子宮內膜瘤(endometrioma)敏感度較高,但對於游離性或淺表
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