112年:醫學六(1)
有關流鼻血的敘述，下列何者最不適當？
A較常發生於乾燥的季節
B前鼻腔出血較後鼻腔多
C前鼻腔出血常來自 sphenopalatine artery
D較常發生於小於 10 歲的小孩或大於 70 歲的老年人
詳細解析
本題觀念：
流鼻血（epistaxis）依出血部位可分為前鼻腔出血（anterior epistaxis）與後鼻腔出血（posterior epistaxis）。前鼻腔出血佔超過九成，主要來自鼻中隔前下方的 Kiesselbach’s plexus，該處血管脆弱易破裂。後鼻腔出血雖少見，但常因 sphenopalatine artery 分支所致，較難止血且風險較高。流行病學上，乾燥季節、低濕度環境及小於10歲孩童與70歲以上長者均屬高危族群。
選項分析
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選項A
乾燥季節（如冬季、空調下低濕環境）確實會因黏膜乾裂、微血管易破而增加流鼻血機會 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
前鼻腔出血佔所有鼻出血案例的約90%以上，遠高於後鼻腔出血 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
雖然 Kiesselbach’s plexus 由包括 sphenopalatine artery 分支在內的五條動脈構成，但前鼻腔出血最常源自 anterior
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