16 歲健康病人扁桃腺切除術後約 2 小時突然咳出鮮血、心跳變快，懷疑術後出血，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考扁桃腺切除術（tonsillectomy）後出血（post-tonsillectomy hemorrhage）的分類時間點、對呼吸道與血容狀態的影響，以及麻醉處置原則，尤其是「飽胃」（full stomach，胃內殘留大量內容物、有嘔吐吸入風險）病人插管方式的選擇。

選項分析

A ❌：本選項主張失血量通常很少，應嚴格限制輸液。實際上扁桃腺術後出血病人，在出血被明顯發現（咳出鮮血）之前，病人往往已持續吞嚥滲血達數小時，胃內可能已累積相當份量的血液，失血量常被低估，並非「通常很少」；此類病人應積極評估血容狀態並依需要給予輸液復甦，而非嚴格限水，本選項敘述錯誤。

B ❌：扁桃腺切除術後出血依發生時間分為兩類：原發性出血（primary hemorrhage）發生於術後24小時內；續發性出血（secondary hemorrhage）則發生於術後24小時之後，常見於術後五至十天，多與傷口感染或痂皮脫落有關。本題病人術後約2小時發生出血，屬於原發性出血，而本選項卻將「原發性」出血描述為「三至五天後」發生，實際上那是續發性出血的時間範圍，敘述錯誤。

C ❌：本選項認為術後出血大部分不影響呼吸道，只需鼓勵病人反覆吞嚥即可避免吸入性肺炎（aspiration pneumonia，異物或分泌物誤入肺部造成的發炎）。然而持續吞嚥血液並無法真正預防吸入性肺炎，

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