113年:專師內科
關於末期病人譫妄臨床表現的敘述，下列何者正確？
A主因大腦部分失能伴隨意識狀態改變
B早期徵象包括日夜顛倒及心理狀態變化
C常出現在病人死亡前的 3-5 天
D症狀通常是緩慢出現，且多不可逆
詳細解析
本題觀念：
末期病人譫妄（terminal delirium）係指在生命末期（多數是在死亡前數周至數日）出現的急性腦功能障礙，其特徵為注意力及意識狀態改變、認知功能異常及睡眠-覺醒節律失調，臨床上極易被忽視，需要及早辨識及對症處理。
選項分析
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選項A
「主因大腦部分失能伴隨意識狀態改變」
譫妄為全球性腦功能障礙（global cerebral dysfunction），並非指腦之局部病灶所致；核心為注意力（attention）及意識（awareness）之短期改變，並可伴隨其他認知功能障礙(mdpi.com)。因此將其歸因為「部分失能」不符定義，選項錯誤。 -
選項B
「早期徵象包括日夜顛倒及心理狀態變化」
DSM-5／ICD-11將睡眠-覺醒周期障礙（包括日夜顛倒）列為譫妄的重要臨床表現之一，且常在譫妄早期出現，伴隨注意力不集中、認知障礙及情緒/行為改變(bgs.org.uk)([hancockhea
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