下列有關海洛因之敘述，何者最適當？①中毒時宜給與 naloxone 進行緊急治療 ②意識混亂、呼吸淺、瞳孔縮小是海洛因戒斷的核心症狀 ③即使急性戒斷期過去，仍有可能殘存戒斷症狀達數個月之久 ④ methadone和buprenorphine可使用於戒斷期，但是戒斷期過後再用此兩種藥物會不利於戒除海洛因

本題觀念：

本題核心在於區分海洛因（heroin）過量中毒與戒斷的臨床表現，以及急性戒斷期與後急性（protracted/post‐acute）戒斷症候的差異，並了解 methadone（美沙冬）及 buprenorphine（布洛諾啡）在戒斷管理與維持治療（maintenance therapy）中的適應證與功效。

選項分析

• 選項① 中毒時宜給與 naloxone 進行緊急治療
  海洛因過量屬於典型的 opioid overdose，表現為意識不清、呼吸抑制、瞳孔縮小等，第一線救治即為給予 opioid 拮抗劑 naloxone，可迅速阻斷 opioid 受體並恢復呼吸功能【SAMHSA】(samhsa.gov)；CDC 建議任何懷疑 opioid 過量者應立即使用 naloxone 並送醫【CDC】(cdc.gov)。因此此項正確。

• 選項② 意識混亂、呼吸淺、瞳孔縮小是海洛

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