112年:醫學五(2)
關於食道憩室（ diverticula ）之敘述，下列何者錯誤？
A食道憩室（ diverticula ）有三種常見形式：咽食道憩室（ Zenker diverticula ）、氣管旁食道憩室及橫膈上食道 憩室（ epiphrenic diverticula ）
B咽食道憩室（ Zenker diverticula ）為真憩室（ true diverticula ），憩室含黏膜層、黏膜下層及肌肉層
C咽食道憩室（ Zenker diverticula ）為所有食道憩室最常見
D橫膈上食道憩室（ epiphrenic diverticula ）為壓出型憩室（ pulsion diverticula ），也是偽憩室（ false diverticula）
詳細解析
本題觀念：
食道憩室依「解剖位置」、「形成機轉（pulsion／traction）」及「壁層結構（true／false diverticulum）」可區分：
- Zenker diverticulum：位於下咽－食道交界處，因吞嚥時咽部壓力增高（pulsion）使黏膜、黏膜下層自 Killian’s triangle 向後外側突出；缺乏 muscularis propria，屬偽憩室（false diverticulum）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
- Mid-esophageal（paratracheal／traction）diverticulum：多因結核、組織胞漿菌感染等縱膈淋巴結纖維化牽引食道外壁，包含所有壁層，為真憩室（true diverticulum）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
- Epiphrenic diverticulum：位於距賁門約 10 cm 內的遠端食道，常伴 motility disorder；亦屬壓出型憩室（pulsion diverticulum），缺乏肌層，故為偽憩室([radiopaedia.o
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